SEOHO HADAN HOSPITAL

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비급여 항목

1. 행위료

● 행위료

분류
항목 가격정보(단원 : 원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 처지재료 포함여부 약제비 포함여부 특이사항
검사료 HCG(정성)-요임신반응검사[의뢰] D5701 2,910
검사료 혈액형 검사(ABO/RH) ABO 8,210 확인용/비급여에 해당하는 경우
검사료 모발 중금속 및 미네랄 검사 P70045 150,000
검사료 Nk 세포 활성도 검사[정밀면역검사][비급여] D7631003 97,670
검사료 셀레늄(Selenium)(정량)[의뢰] D5511173 51,470 비급여인 경우
검사료 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사][비급여] CZ394 25,000 현장검사
검사료 페인뷰-Pain view[정량적감각기능검사] FY883 50,000
검사료 페인뷰-Pain view[전류인지역치] FY884 50,000
검사료 체온열검사(Thermography)[전신][비급여]-DITI EZ776 100,000
검사료 체온열검사(Thermography)[부분][비급여]-DITI EZ776 50,000
검사료 코로나19 신속항원검사[일반면역검사]-상기도 D6620 10,000
영상진단 및 방사선치료료 방사선 온열치료및 온열치료계획[20] ZH2724 200,000
영상진단 및 방사선치료료 방사선 온열치료및 온열치료계획[25] HZ2723 250,000
영상진단 및 방사선치료료 방사선 온열치료및 온열치료계획[30] HZ272 300,000
영상진단 및 방사선치료료 방사선 온열치료및 온열치료계획[40] HZ2720 400,000
영상진단 및 방사선치료료 방사선 온열치료및 온열치료계획[50] HZ2728 500,000
영상진단 및 방사선치료료 단순초음파(Ⅰ)-One Point Sono EB401 18,210 비급여에 해당하는 경우
영상진단 및 방사선치료료 단순초음파(Ⅱ)-Simple Sono EB402 36,420 비급여에 해당하는 경우
골밀도검사 골밀도검사-양방사선(광자)(2부위이상) HC342 68,630 비급여에 해당하는 경우

2. 치료재료대

● 치료재료대

분류
항목 가격정보(단원 : 원)
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 처지재료 포함여부 약제비 포함여부 특이사항
드레싱 고정류 픽싱롤 5cm*10m BM5103HF 10,000 비급여
드레싱 고정류 픽싱롤 10cm*10m BM5105HF 15,000 비급여
드레싱 고정류 Opsite Flexfix[5*10cm]-드레싱 고정류 BM5107CD 536
보조기 Arm Sling(대)[팔걸이]-비급여 ASL 5,000 비급여
보조기 Arm Sling(소)[팔걸이]-비급여 ASS 5,000 비급여
보조기 Arm Sling(중)[팔걸이]-비급여 ASM 5,000 비급여
보조기 EZRAP Back Brace L-복대[비급여] BC1206-2 50,000 비급여
분리형 니들필터 Profi Filter Needle Syringe 3cc (필터시린지) M1101126 500 비급여
자착성(탄력)붕대(STRIP TYPE/5cm이상~10cm미만) 4 코반 (Coban Self-Adherent Wrap) BK7101EA-4 10,000 비급여
자착성(탄력)붕대 6 코반 (Coban Self-Adherent Wrap) BK7101EA-6 10,000 비급여
피부보호제 이지듀MD 보습크림85g[비급여] EGDD0085 50,000 비급여
피부보호제 이지듀MD로션200g[비급여] EGDD0200 50,000 비급여
피부보호제 Neo Mucosal Forte(네오뮤코잘포르테)[비급여] BM5008RQ 83,000 비급여
피부보호제 엔디에이(NDA)플러스 5g[비급여] BM3001RQ 140,000 비급여
기타 환의 (상) BH 25,000 비급여
기타 환의 (하) BH1 25,000 비급여
기타 환의 1벌 P29 50,000 비급여
기타 시트 P30 40,000 비급여

3. 이학요법료

● 이학요법료

분류
항목 가격정보(단원 : 원)
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
처지재료
포함여부
약제비
포함여부
특이
사항
이학요법료 도수치료 30[비급여] MX122C 70,000
이학요법료 도수치료 45[비급여] MX122D 120,000
이학요법료 도수치료 60[비급여] MX122A 150,000
이학요법료 도수치료 L45[비급여] MX122H 120,000
이학요법료 도수치료 L60[비급여] MX122I 150,000
이학요법료 페인시스(Pain scrambler)-비침습적 무통증 신호요법 MZ012 70,000 20~25분
이학요법료 페인시스II(Scrambler therapy)[비급여]-비침습적 무통증 신호요 MZ012M 150,000 40분
이학요법료 체외충격파치료3[ESWT/1500] SZ084A 30,000
이학요법료 체외충격파치료4[ESWT/2000] SZ084B 40,000
이학요법료 체외충격파치료8[ESWT/4000] SZ084 80,000

4. 약제비

● 약제비

분류
항목 가격정보(단원 : 원)
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
처지재료
포함여부
약제비
포함여부
특이
사항
주사제 고농도 비타민C 요법[1][비급여] IVC1 20,000
주사제 고농도 비타민C 요법[2][비급여] IVC2 30,000
주사제 고농도 비타민C 요법[3][비급여] IVC3 40,000
주사제 고농도 비타민C 요법[4][비급여] IVC4 50,000
주사제 고농도 비타민C 요법[5][비급여] IVC5 60,000
주사제 고농도 비타민C 요법[6][비급여] IVC6 70,000
주사제 고농도 비타민C 요법[7][비급여] IVC7 80,000
주사제 고농도 비타민C 요법[8][비급여] IVC8 90,000
주사제 고농도 비타민C 요법[9][비급여] IVC9 100,000
주사제 고농도 비타민C 요법[10][비급여] IVC10 110,000
주사제 고농도비타민C 요법[3-1][비급여] IVC3-1 50,000
주사제 고농도비타민C 요법[4-1][비급여] IVC4-1 60,000
주사제 고농도비타민C 요법[5-1][비급여] IVC5-1 70,000
주사제 고농도비타민C 요법[6-1][비급여] IVC6-1 85,000
주사제 고농도비타민C 요법[7-1][비급여] IVC7-1 95,000
주사제 고농도비타민C 요법[8-1][비급여] IVC8-1 105,000
주사제 고농도비타민C 요법[9-1][비급여] IVC9-1 115,000
주사제 고농도비타민C 요법[10-1][비급여] IVC10-1 125,000
주사제 구치온주1200mg[비급여] A6531029 70,000
주사제 녹십자티디백신프리필드시린지주0.5mL[비급여] 643605311 30,000
주사제 닥터라민주100mL[비급여] 678900740 25,000
주사제 디펩티벤주(글루타민주)50ml[비급여](글루타민주)50ml[비급여] 650900121 50,000
주사제 라이넥주[비급여] A6811000 30,000
주사제 리포토신주사(치옥트산)12ml[비급여] 67060231 50,000
주사제 마이어칵테일[비급여] MY01 100,000
주사제 마이어테라피[비급여] OXIA 80,000
주사제 맥시블루5주+이소나민주250ml[비급여] 649001631-1 100,000
주사제 메가네슘주10%[비급여] 68110007 5,000
주사제 맥시블루5주 10mL[비급여] 669804991 50,000
주사제 바이타디주20만IU[비급여] 66990622 30,000
주사제 보령플루Ⅴ테트라백신주(프리필드시린지)[비급여] 670500861 35,000
주사제 본마린주(콜레칼시페롤)7.5mg/1.5mL[비급여] 669804711 70,000
주사제 사메주사 5ml/1A[비급여] 6699071A 70,000
주사제 삭센다펜주6mg/mL(리라글루티드)[비급여] SSDP 120,000
주사제 싱그릭스주[대상포진백신(유전자재조합)][비급여] 650003220 250,000
주사제 싸이원주(싸이모신알파1)[비급여] A6459063 250,000
주사제 아빅신알파주(싸이모신알파1)[비급여] 669805621 300,000
주사제 아스코빅주 20ml(비급여) 653102271 10,000
주사제 압노바비스쿰 에이주0.02mg[비급여] A6150001 35,000
주사제 압노바비스쿰 에이주0.2mg[비급여] A6510002 40,000
주사제 압노바비스쿰 에이주20mg[비급여] A6510003 55,000
주사제 압노바비스쿰 에이주2mg[비급여] A6510004 45,000 비급여 대상인경우
주사제 압노바비스쿰 에프주0.02mg[비급여] 681300131 48,000
주사제 압노바비스쿰 에프주0.2mg[비급여] 681300121 55,000
주사제 압노바비스쿰 에프주20mg[비급여] 681300101 63,000
주사제 압노바비스쿰 에프주2mg[비급여] A6510008 58,000
주사제 압노바비스쿰 엠주0.02mg[비급여] A6510009 35,000
주사제 압노바비스쿰 엠주0.2mg[비급여] A6510010 40,000
주사제 압노바비스쿰 엠주20mg[비급여] A6510011 55,000
주사제 압노바비스쿰 엠주2mg[비급여] A6510012 47,000
주사제 압노바비스쿰 큐주0.02mg[비급여] A6510013 45,000
주사제 압노바비스쿰 큐주0.2mg[비급여] A6510014 50,000
주사제 압노바비스쿰 큐주20mg[비급여] 665100141 65,000
주사제 압노바비스쿰 큐주2mg[비급여] A6510016 60,000
주사제 에티피에스주사[비급여] 645905980 20,000
주사제 이뮤코텔주1mg [비급여] A6748000 350,000
주사제 이소나민주[비급여] A0710226 50,000
주사제 이소켓0.1%주사(10mg/10ml)[비급여] 620500201 2,348
주사제 이스카도엠 1mg[비급여] 05310005 90,000
주사제 이스카도엠0.01mg [비급여] A0531004 70,000
주사제 이스카도엠0.1mg [비급여] A0531010 80,000
주사제 이스카도엠10mg [비급여] A0531001 100,000
주사제 이스카도엠20mg [비급여] A0531009 110,000
주사제 이스카도큐0.01mg [비급여] A0531066 80,000
주사제 이스카도큐0.1mg [비급여] A0531088 90,000
주사제 이스카도큐10mg [비급여] A0531022 110,000
주사제 이스카도큐1mg [비급여] A0531077 100,000
주사제 이스카도큐20mg [비급여] A0531033 120,000
주사제 자닥신주사 A(싸이모신알파1)[비급여] A662800D 380,000
주사제 지씨글루콘산칼슘주[비급여] 68110021 5,000
주사제 지씨셀레늄주10ml[비급여] 68110029 50,000
주사제 징가주[비급여] 653102911 60,000
주사제 티모신주(싸이모신알파1)[비급여] 669907271 200,000
주사제 삐콤헥사주(수출명:에너비트주)_(2ml) 642100710 354 비급여대상인 우
주사제 페라미플루주15ml[비급여] 643604611 35,000
주사제 펜타비타주[비급여] A6699046 10,000
주사제 프리베나13주[비급여] 648902271 130,000
주사제 헥사비타주[비급여] 66990468 10,000
주사제 휴온스헤파린나트륨주사500IU/5ml[비급여] 67060762 6,000
주사제 하이코민주2ml[비급여] A2955362 10,000
약제 글치온정100mg/60T/1통[비급여] A6619045 125,000
약제 글치온정100mg/1T[비급여] A661904A 2,090
약제 둘코락스에스장용정[비급여] 652001030 800
약제 락사졸로정2mg(프루칼로프라이드숙신산염)[비급여] 643605690 1,335
약제 마그네스정 1T[비급여] 645600930 300
약제 마그네스정 1통/100정[비급여] 645600930 30,000
약제 메가디쓰리정25000IU(1정)[비급여] 659901270 15,000
약제 메가디쓰리정25000IU(4정/통)[비급여] 659901270-1 60,000
약제 멜라엠서방정2mg(30정/통)(멜라토닌)[비급여] 62280446A 30,000
약제 멜라엠서방정2mg(멜라토닌)[비급여] 622804460 1,000
약제 바세린연고 450g/통 P50 8,500
약제 베아제정[비급여] 641601460 600
약제 벤트플라겔 15g[비급여] 644803302 8000
약제 비타민씨정 1g/1T[비급여] 642101540 200
약제 비타민씨정 1g/1통/100T[비급여] 642101540 20,000
약제 비타민씨정 1g/1통/200T[비급여] 642101540 40,000
약제 세파셀렌정100㎍/정(아셀렌산나트륨오수화물)[비급여] 659901380 4,000
약제 세파셀렌정100㎍(1통/200T)(아셀렌산나트륨오수화물)[비급여] 659901380-1 800,000
약제 셀레나제100퍼오랄액 1Amp[비급여] 674800010 5,000
약제 셀레나제100퍼오랄액 20A/1박스[비급여] 674800010 100,000
약제 시카케어 12x15[비급여] CICA2 180,000
약제 시카케어 12x6[비급여] CICA1 85,000
약제 아로나민골드정 1T/비급여] 642901000 510
약제 아로나민골드정 100T/통[비급여] 642901000-1 51,000
약제 안티푸라민로션 100ml/병[비급여] 642103270 8,000
약제 알기닉액 20ml/1통(14P)(비급여) 679802001A 140,000
약제 알기닉액 20ml[비급여] 679802001 10,000
약제 알부업현탁액 20g(1통/30포)[비급여] 65990073 150,000
약제 알부업현탁액 20g/포[비급여] 659900730 5,000
약제 알파본연질캡슐(알파칼시돌)(0.5㎍/캡슐) 655601380P 300
약제 액티피정[비급여] 643900900 99
약제 이스미젠설하정(50mg/1정)[비급여](표준화된동결건조균체용해물) 659900190 10,000
약제 제놀쿨카타플라스마 5매/팩[비급여] 643601510 3,000
약제 주블리아외용액(에피나코나졸)4mL[비급여] 642507391 60,000
약제 크레온캡슐25000[비급여] 644206290 950
약제 케펜텍플라스타(핫) 10매/팩(케토프로펜)[비급여] A0420369 5,000
약제 페리덱스연고6g[비급여] 64360172 7,000
약제 푸레파인연고 28g[비급여] 64290594 15,000
약제 트레스탄캡슐[비급여] 647802340 600
약제 후시메드연고10g(푸시딘산나트륨)[비급여] A3550172 5,000
약제 한신메시마-에프액20ml/1포[비급여] 6550068A 14,000
약제 한신메시마-에프액20ml/30포[비급여] 6550068B 420,000
약제 한신메시마-에프액20ml/90포[비급여] 65500687 1,260,000

5. 제증명수수료

● 제증명수수료

분류
항목 가격정보(단원 : 원)
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
처지재료
포함여부
약제비
포함여부
특이
사항
제증명 사망진단서 P31 10,000
제증명 상해진단서(3주미만) P18 50,000
제증명 상해진단서(3주이상)(6매 이상, 1매당) P19 100,000
제증명 일반진단서 P15 10,000
제증명 영문진단서 G1 10,000
제증명 진단서(사본): 매수 당 P21 1,000
제증명 장기요양의사소견서(10%) P117 5,204
제증명 장기요양의사소견서(20%) P116 10,408
제증명 장기요양의사소견서-전액본인부담(3주미만) P115 52,040
제증명 진료기록(영상) CD복사(3주이상) P31 10,000
제증명 진료기록사본(1~5매) P321 1,000
제증명 진료기록사본(6매 이상, 1매당) P32 100
제증명 진료소견서(무료) P272 0
제증명 진료소견서(보험회사용) G7 30,000
제증명 진료소견서(신환) P271 20,000
제증명 진료확인서 P59 0
제증명 통원확인서 P33 0
제증명 입원확인서 G3 0
제증명 입퇴원확인서 P26 0
제증명 수술확인서 P121 3,000

6. 식대 및 병실

분류
항목 가격정보(단원 : 원)
명칭 코드 구분 비용 최저
비용
최고
비용
처지재료
포함여부
약제비
포함여부
특이
사항
식대 보호자식[비급여] EAT9000 10,000
식대 보호자식(2식당)[비급여] EAT9000-1 20,000
식대 보호자 일반식(1식당)[비급여] EAT9001 6,270
식대 보호자 일반식(2식당)[비급여] EAT9002 12,540
식대 보호자 치료식(1식당)[비급여] EAT9003 7,550
식대 보호자 치료식(2식당)[비급여] EAT9004 15,100
병실료 상급병실료/1인실 AB902 250,000
식대 공기밥[비급여] EAT1000 1,500
식대 공기밥 2개[비급여] EAT2000 3,000

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